通過全面的肺康復措施,患者癥狀可以明顯改善,呼吸運動耐力和效率增加,自信心和生活自理能力加強,健康相關(HRQL)提高,減少急性加重率,住院天數和住院次數;還能在無心里干預條件下改善患者心理障礙和社會適應能力。近年來,肺移植、肺減容術和肺切術后的輔助治療中亦加入肺康復,“COPD診斷、治療和預防全球倡議”(GOLD),已經將肺康復治療作為中-重度COPD推薦治療方案的組成部分。2006年,美國胸科學會(ATS)在GOPD中首次將肺康復治療納入COPD穩定期治療,為唯一推薦的非藥物治療方法。
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什么是肺康復治療?
肺康復療法又稱PR治療。肺康復的對象主要是患慢性阻塞性肺?。–OPD,如慢性阻塞性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)多年并已伴有不同程度肺功能損害的患者,也包括某些慢性支氣管哮喘、肺囊性纖維化和限制性肺疾病患者。 由于醫學科學和經濟的發展,肺的康復(pulmonary rehabilitation,PR)治療已越來越受到人們的重視,醫護人員的職責不僅在于為病人診斷和治療疾病,減輕痛苦,更重要的還要幫助病人盡可能的恢復身心健康,恢復受損害的器官功能,減少疾病的復發。慢性疾病如COPD隨著疾病的進展,導致惡性循環(圖1),使低氧血癥、紅細胞增多癥、肺心病和充血性心力衰竭等并發癥相繼發生。因此,對COPD的治療不能局限和滿足于急性加重期時的成功搶救,而應追求通過逐步的不懈努力以減輕病情,減少癥狀和提高生命質量。已有充分證據表明,通過對患者采取全面的肺康復措施,包括衛生教育、心理和藥物治療、氧療和氣溶膠吸入治療、物理治療、呼吸和全身運動鍛煉以及營養支持等,患者的癥狀可明顯改善,呼吸運動效率增加,生活自理能力加強,住院次數減少。